Las técnicas modernas de rehabilitación para COVID-19 incluyen principalmente técnicas de rehabilitación respiratoria, técnicas de rehabilitación física y técnicas de rehabilitación psicosocial.

El COVID-19 puede causar daños respiratorios, lo que provoca daños en la función pulmonar, afectación de los músculos respiratorios, deterioro de la función pulmonar y disnea.

Existen algunas medidas de recuperación respiratoria, como el entrenamiento del patrón respiratorio, el entrenamiento de los músculos respiratorios y los ejercicios respiratorios. Las técnicas de desobstrucción de las vías respiratorias (TCA) son ideales para la rehabilitación respiratoria, especialmente para los pacientes graves y en estado crítico que tienen dificultades para excretar el esputo como resultado de un reposo prolongado en cama que ha provocado una disminución de la fuerza de los músculos respiratorios, el deterioro de la función de los cilios traqueales y la adhesión de las secreciones a la pared bronquial.

El progreso de esta enfermedad puede conducir a una hipoxia sistémica, induciendo una infamación sistémica y agravando la lesión del sistema respiratorio. Al mismo tiempo, se producirá una respiración profunda rápida compensatoria bajo la condición de hipoxia y debilidad de los músculos respiratorios, lo que conducirá a un aumento significativo de la presión transpulmonar, dando lugar a una lesión pulmonar inducida por el ventilador y a una lesión por cizallamiento.

Además de causar directamente una lesión en el tejido pulmonar, la tormenta de citoquinas que desencadena agravará aún más la respuesta infamatoria. Luego, las citoquinas anormalmente elevadas y las células inmunes sobreactivadas se activan y reclutan en el pulmón, causando un daño difuso a las células endoteliales capilares pulmonares y a las células epiteliales alveolares, una gran obstrucción de las vías respiratorias por exudado, el deterioro de la función pulmonar aumenta bruscamente, fnalmente conduciendo al síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y a la insuficiencia del ciclo respiratorio.

Para los pacientes COVID-19 con debilidad muscular respiratoria y lesión del tejido pulmonar, se pueden adoptar métodos de rehabilitación respiratoria, como el entrenamiento de patrones respiratorios, el entrenamiento muscular respiratorio (RMT) y el ejercicio corporal respiratorio, en la rehabilitación clínica.

Tras el alta, los pacientes pueden tener dificultad para respirar después de las actividades, lo que dificulta su capacidad para realizar las tareas diarias. Según las pruebas existentes de los pacientes con síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) dados de alta del hospital, algunos pacientes siguen teniendo debilidad general, falta de aire y otros síntomas, y su capacidad de ejercicio está limitada debido a la debilidad de los músculos respiratorios y de los músculos circundantes.

La función pulmonar se caracteriza por una disfunción ventilatoria restrictiva, un deterioro de la función difusa y se asocia a cambios de fbrosis pulmonar demostrados por el examen de tomografía computarizada (TC) del tórax, que pueden persistir. El entrenamiento aeróbico es uno de los métodos de tratamiento de rehabilitación más eficaces para las enfermedades respiratorias.

El entrenamiento aeróbico regular a largo plazo puede mejorar eficazmente la tolerancia al ejercicio de los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas al mejorar la función de los músculos esqueléticos y la adaptabilidad cardiopulmonar, logrando así el objetivo de mejorar la falta de aire después de las actividades.

Los profesionales de la rehabilitación deben trabajar en equipo en la medida de lo posible para mejorar los síntomas y la disfunción respiratoria de los pacientes con COVID-19, reducir las complicaciones, aliviar la ansiedad y la depresión, reducir la discapacidad y maximizar la capacidad de realizar las tareas diarias y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Disfunciones de COVID-19

Fuente: http://www.nhc.gov.cn/

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