El gorro de ducha puede impedir que el agua entre en los ojos, la nariz o los oídos, y desempeña un buen papel de protección para garantizar una respiración fluida. Hay que tener en cuenta que una humedad interior excesiva puede provocar dificultades respiratorias. Se recomienda mantener una buena ventilación. Si se necesita oxígeno adicional, se puede pasar un tubo de oxígeno largo por debajo de la puerta. Para quienes puedan bañarse de pie, deben instalarse barandillas para evitar resbalones o caídas al estar de pie sobre una pierna.

10) Comer: Si los pacientes pueden sentarse solos, pueden comer sentados.
Si los pacientes no pueden sentarse solos, pueden comer en posición semisentada y supina. Si los pacientes no pueden comer solos, pueden ser alimentados en posición supina a 30° de la superficie. Al comer, hay que procurar que los pacientes no coman más de 10 mL de una vez (aproximadamente media cuchara de una vez), y terminar de tragar al final de la inhalación. Al tragar, los pacientes pueden bajar la cabeza en lugar de levantarla para evitar la tos.

Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)

El entrenamiento de las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) se centra principalmente en la capacidad de participación social en las actividades de la vida diaria a un nivel superior, como las tareas domésticas, el manejo de los objetos personales, la compra, etc. Es necesario tener en cuenta de forma exhaustiva la capacidad funcional psicológica y física del paciente a la hora de realizar estas actividades, simulando la escena real en el entrenamiento mediante la creación de tareas y obstáculos que impidan la realización de las mismas, bajo la dirección del terapeuta ocupacional.

Actividades terapéuticas – Rehabilitación Funcional Psicosocial

Las actividades terapéuticas se refieren a actividades cuidadosamente seleccionadas y dirigidas a ayudar a las personas con trastornos físicos, mentales, de adaptabilidad social y emocionales. Estas actividades permiten que los pacientes se recuperen, desarrollen y mantengan un estilo de vida adecuado que refleje sus propios valores, mejore su calidad de vida y les aporte satisfacción física y mental.

Terapia psicológica

1) Para aumentar el sentido de independencia y crear confianza, se pueden utilizar actividades como la pintura, la caligrafía, la escultura de arcilla, el tejido, el origami, el mosaico, etc.

2) Para potenciar la sensación de logro y satisfacción, pueden utilizarse actividades como la carpintería, la alfarería, la pintura, la caligrafía, el tejido, la papiroflexia, el mosaico y otras operaciones que puedan producir objetos físicos.

3) Para ajustar las emociones y desviar la atención, pueden utilizarse actividades como la música, los juegos de mesa, los juegos de cartas o los videojuegos, así como la pintura, la caligrafía, la escultura de arcilla, el tejido, el origami, el mosaico, etc.

4) Para regular las emociones y promover el equilibrio psicológico, las actividades catárticas como la carpintería, el martilleo, el recorte de papel y la escultura de arcilla permiten a los pacientes desahogar las emociones negativas y promover el equilibrio psicológico.

5) Para mejorar las funciones cognitivas y perceptivas, actividades como la música, los juegos de mesa, los juegos de cartas y los juegos electrónicos, así como la pintura y la caligrafía, pueden mejorar la atención, la resolución de problemas y la capacidad de ejecución de los pacientes (principalmente en el caso de los pacientes de edad avanzada de la COVID-19).

Terapia ocupacional

1) Para mejorar las habilidades laborales, se pueden utilizar actividades como la carpintería, la metalurgia, la mecanografía, la fabricación de artesanías, la jardinería, etc.

2) Para mejorar la adaptabilidad laboral, las actividades colectivas como los juegos de mesa, los juegos de cartas y los juegos de pelota pueden aumentar el sentido de la competencia y la cooperación, promover la comunicación interpersonal, mejorar la relación entre los compañeros, mejorando así la adaptabilidad laboral.

3) Para aumentar la confianza de los pacientes en el reempleo, se puede utilizar la elaboración de productos mediante actividades terapéuticas como la carpintería, la alfarería, el modelado de arcilla, la pintura, la caligrafía, el tejido, el origami, el mosaico y la artesanía.

Terapia social

1) Para mejorar el contacto y las relaciones sociales, pueden utilizarse actividades como la jardinería y los juegos de mesa, los juegos de cartas y la música.

2) Para promover la reintegración social, las actividades productivas, competitivas y recreativas pueden ayudar a los pacientes a adaptarse al entorno social y a volver a la sociedad más pronto.

Principales técnicas y métodos para la rehabilitación psicológica de los pacientes con COVID-19

Terapia de apoyo

La terapia de apoyo puede ayudar a los pacientes a expresar sus problemas emocionales y cognitivos, eliminar las dudas, mejorar su estado de ánimo, corregir los malos comportamientos y aumentar su confianza para superar la enfermedad, promoviendo así el proceso de recuperación física y mental.

Los principales métodos de la terapia de apoyo son los siguientes

1) Guiar y animar a los pacientes a expresar sus emociones: En primer lugar, establecer una buena relación médico-paciente mediante la conversación, la atención y la comprensión para que los pacientes estén dispuestos a expresar sus sentimientos profundos. En el caso de los pacientes que no son buenos para expresarse, los médicos pueden guiarles o demostrarles formas de expresarse.

Si el paciente reacciona emocionalmente, el terapeuta debe mostrar tolerancia y comprensión y dar afirmaciones y refuerzos oportunos. La expresión de las necesidades psicológicas y las emociones de los pacientes desempeña un papel importante en el alivio de las emociones.

2) Explicación: Esto ayuda a los pacientes a aliviar las preocupaciones excesivas, establecer la confianza y fortalecer la cooperación. También ayuda a crear buenas condiciones psicológicas para el tratamiento y a animar a los pacientes a cooperar con el tratamiento al máximo. Deben aplicarse diferentes métodos y técnicas de explicación a los distintos pacientes según la naturaleza y la regularidad de las enfermedades.

En el caso de algunos pacientes, los médicos mantienen confdencialmente sus problemas psicológicos existentes por el momento, para evitar agravar la carga psicológica de los pacientes y hacer que éstos se sientan a gusto para recibir el tratamiento activamente. Además, los médicos también pueden dar a algunos pacientes una explicación científica para establecer su confianza en la superación de la enfermedad.

3) Alentar y reconfortar: Los pacientes de COVID-19 tienden a tener reacciones psicológicas extremas, como mostrar miedo, preocupación, ansiedad, depresión, pesimismo, desesperación o incluso intentar suicidarse. Especialmente cuando el efecto del tratamiento no es evidente, los pacientes pueden tener mayores fuctuaciones emocionales. Por lo tanto, el personal de tratamiento debe dar un estímulo oportuno y entusiasta, así como consuelo, de acuerdo con los problemas psicológicos y las características de los pacientes, para que puedan animarlos y aumentar su confianza.

4) Garantizar: Garantizar que los pacientes puedan aceptar los resultados de los exámenes y del tratamiento, a fin de aumentar su confianza en la superación de la enfermedad. Sin embargo, los médicos sólo pueden dar a los pacientes una garantía neutra o limitada en condiciones prácticas, con el fin de aliviar la presión de los pacientes y aumentar su confianza. Las garantías poco realistas están prohibidas.

5) Mejorar el entorno: Se trata principalmente de mejorar el entorno interpersonal relacionado con los pacientes. Por un lado, el personal médico debe ayudar a los pacientes a eliminar los factores adversos en la relación interpersonal. Por otro lado, deben ayudar a añadir algunos factores nuevos y beneficiosos. Además, los médicos deben buscar el apoyo mental de los familiares y parientes de los pacientes y asegurarse de que son capaces de comunicarse de forma efectiva.

La terapia de apoyo es un método terapéutico para los pacientes con COVID-19. Puede ayudar a los pacientes a aliviar sus emociones depresivas o sus preocupaciones sobre la rehabilitación de la COVID-19. También puede aumentar su confianza en el tratamiento de rehabilitación pulmonar, mejorar sus relaciones interpersonales y establecer una relación médico-paciente positiva y razonablemente terapéutica.

Terapia cognitiva

En términos generales, la cognición se refiere a la actividad cognitiva o al proceso cognitivo, incluyendo las creencias y los sistemas de creencias, el pensamiento y la imaginación, etc.

La terapia cognitiva es el término general de las terapias que cambian la mala cognición de los pacientes a través de técnicas de comportamiento cognitivo según el supuesto teórico de que el proceso cognitivo afecta a la emoción y al comportamiento. Las ideas básicas de la terapia cognitiva son que los procesos cognitivos son mediadores de la conducta y la emoción y que las conductas y emociones inadaptadas están asociadas a una cognición inadaptada.

La tarea del terapeuta es trabajar con el paciente para identificar estas percepciones desadaptadas y proporcionarle métodos de aprendizaje o entrenamiento para corregirlas, manteniendo la cognición del paciente más en línea con la realidad.

Principales estrategias de la terapia cognitiva

1) Educación: Introducir los conocimientos básicos sobre la enfermedad y el pronóstico del tratamiento a los pacientes. También incluye una introducción sobre cómo afrontar el apoyo social y el impacto emocional en los aspectos psicológicos y físicos. Si se les proporcionan los conocimientos pertinentes, los pacientes pueden formarse una idea más objetiva y correcta. Este tipo de intervención tiene efectos positivos en la mejora de las habilidades de afrontamiento de los pacientes, el aumento de los conocimientos sobre la enfermedad y la mejora de la obediencia al tratamiento.

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